Дієта після видалення жовчного міхура

• Ефективність:лікувальний ефект через 1-3 місяці
• Терміни:від 1, 5 місяців до року

Загальні правила

Незалежно від того, яка техніка виконанняхолецистектоміївикористовується - лапароскопія або традиційна відкрита холецистектомія, дієта в післяопераційний період є найважливішою складовою лікувально-відновного періоду і особливо важливими є перші дні після оперативного втручання.

Після операції протягом 4-6 годин категорично забороняється пити будь-яку рідину. Дозволяється лише змочувати губи пацієнта водою, а трохи згодом (через 5-6 годин) дозволяється полоскати ротову порожнину трав'яними настоями.

Через 12 годин до ранку наступного дня після операції дозволяється пити кожні 10-20 хвилин негазовану воду маленькими порціями (1-2 ковтки) загальним обсягом не більше 500 мл.

На другу добу до раціону вводять нежирний кефір, несолодкий чай, кисіль (об'ємом до 1, 5 л/добу). Порція – не більше ½ склянки. Періодичність прийому – 1 раз/3 години.

На третій/четвертий день пацієнту дозволяється прийом їжі: картопляне пюре напіврідке, протерті супи на овочевому бульйоні, омлет з яєчних білків, перетерту варену рибу, фруктове желе та 1 чайну ложку нежирної сметани. Харчування до 8 разів на день, порціями 150-200 г. З рідин можна вживати соки (яблучний, гарбузовий) та чай із цукром.

На п'ятий день до раціону вводять галетне печиво, підсушений пшеничний хліб (не більше 100 г).

На 6-7 добу вводять протерті каші (гречану, вівсяну), відварену подрібнену рибу та м'ясо, нежирний протертий сир, овочеве пюре, кисломолочні продукти.

На восьму добу після лапароскопії жовчного міхура залежно від виразності та переважання симптоматики основного, супутнього чи ускладнюючого захворювання призначаютьсяДієти № 5А, 5, 5П(1 або 4 групи). Як варіант, призначаєтьсяДієта № 5Щ(Описана у розділі «різновиди»).

Базова дієта після видалення жовчного міхураСтіл №5та його варіанти. При вираженому запальному процесі на 3-4 добу може призначатися протизапальний варіант 5 столу.Дієта 5В. Її особливістю є обмеження кількості їжі. Калорійність дієти на рівні 1600-1700 ккал (55-65 г білків, 40-50 г жирів, 250 г вуглеводів).

Всі страви подаються виключно протертими без бульйону і додавання вершкового масла: різні види круп'яних слизових супів, напіврідкі протерті каші з включенням невеликої кількості нежирного молока, желе, компоти протерті, соки овочеві. Далі включають до раціону в невеликих кількостях ретельно протерте парове м'ясо, приготовлене на пару, відварену рибу, нежирний сир, сухарі або пшеничний хліб.

Живлення після видалення жовчного міхура не менше 5 разів, дробове, порції близько 200 г, без солі, з великою кількістю рідини (близько 2, 5 л/добу). Далі, на 8-10 добу хворому призначаєтьсяДієта 5Аі потімДієта №5.

Дієта №5 відноситься до фізіологічно повноцінного харчування і призначена для нормалізації процесу жовчовиділення та зниження рівняхолестеринуу крові. Рекомендується дробовий і частий (5-6 разів/добу) прийом їжі, що сприяє відтоку жовчі. З метою посилення виділення жовчі вводять овочі у вигляді вінегрету та салатів, заправлені рослинними нерафінованими оліями.

У раціоні різко обмежуються практично всі легкозасвоювані вуглеводи, оскільки їх прийом сприяє розвитку застою жовчі (цукерки, варення, цукор, мед) та овочі, у складі яких міститься щавлева кислота та ефірні олії у великих кількостях (щавель, шпинат, цитрусові).

З метою стимуляції жовчовиділення до раціону включають овочі, ягоди та фрукти, курячі яйця (не більше одного). Калорійність раціону лише на рівні 2800-3000 ккал (100 р білки, 90 р жири, 450 р вуглеводи). Вживання солі на рівні 8-10 г, рідина – 1, 5 л.

При жовчнокам'яній хворобі часто виникають супутні захворювання прилеглих внутрішніх органів - дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, жовчних шляхів:дуоденіт, холангіт, панкреатит, дискінезії.І часто на цьому тлі післяхолецистектоміїрозвиваєтьсяпостхолецистектомічний синдром (дисфункція сфінктера Одді), який супроводжується постійним виділенням низько концентрованої жовчі у просвіт дванадцятипалої кишки з подальшим приєднанням патогенної мікрофлори та розвитком запалення її слизової оболонки, що призводить до появи болю, порушення травлення та розладів кишечника. Ці наслідки видалення міхура також коригуються живленням.

В цьому випадку необхідно зменшити процес жовчовиділення, що досягається зниженням кількості жирів до 60 г за рахунок повного вилучення з раціону будь-яких твердоплавких тваринних жирів та рослинних олій. З раціону повністю виключаються сирі фрукти та овочі, жирне м'ясо/риба, копченості та гострі страви, цибуля, редька, часник, редис, міцні бульйони на основі м'яса/риби/грибів. Знижується також споживання екстрактивних речовин, легкозасвоюваних вуглеводів, грубої клітковини, кухонної солі та рідини до 1, 5 літрів на добу.

При запаленні підшлункової залози після холецистомії призначаєтьсяСтіл 5П. При цьому в раціоні збільшується вміст білків до 120 грамів і обмежується жирна та вуглеводна їжа. Загальна калорійність дієти знижена до 2500 ккал. Виключаються гарячі, солодкі, гострі, кислі та сильно жирні страви, що викликають стимуляцію підшлункової залози та продукти, що містять багато клітковини, пуринових основ та екстрактивних речовин.

Різновиди

Після холецистектомії пригіпермоторної дискінезіїжовчних шляхів або з супутнімипанкреатитом, дуоденітомпризначається дієта, що щадить (№ 5Щ). Її застосовують протягом 14-21 діб до моменту зникнення болю тадиспепсичних явищ. Потім пацієнта переводять наДієту №5.

Загальна характеристика - знижена калорійність до 2000-2200 Ккал за рахунок обмеження вживання жирів (олія і також продукти, багатіхолестерином). Знижується в раціоні і вживання вуглеводів, що легко всмоктуються.

Повністю виключаються з раціону продукти, що містять пурини, азотисті екстрактивні речовини, грубу клітковину. Легкозасвоювані білки не обмежуються. Кількість солі – не більше шести грамів. Їжа готується методом приготування на пару або варінням.

Питний режим – до 2 літрів рідини на день. П'ятиразовий режим харчування, порції не більше 200 г. з одним розвантажувальним днем на тиждень. Хімічний склад: 90 г білки, 60 г жиру (виключені рослинні жири), 300 г вуглеводів.

При виникненні після лапароскопічної холецистектомії застою жовчі на фоні.гіпомоторної дискінезіїхворому на посилення рухової функції кишечника та стимуляція жовчовиділення, призначаютьліпотропно-жирову дієту (№ 5 Л/Ж). Загальна калорійність раціону становить близько 2600 ккал.

До особливостей раціону цієї дієти відноситься підвищений вміст жирів (при цьому 50% повинні становити рослинні олії), знижений вміст простих вуглеводів (до 300 г) і незначне збільшення білка (до 100 г). У раціон вводяться ліпотропні білкові продукти (нежирне м'ясо, яєчні білки, риба, сир), пшеничні висівки, рослинні рафіновані олії, овочі.

Повністю виключають тісто здобне, молоко незбиране, тварини тугоплавкі жири, прянощі. Різко обмежується споживання екстрактивних речовин (м'ясні/рибні бульйони), продукти, що містять холестерин. Їжа запікається або вариться, олії додають виключно у готові страви, подрібнення необов'язкове.

Показання

• дієта № 5В- при вираженому запаленні післяхолецистектомії;
• дієта № 5А- на 8-10 добу лікування;
• дієта №5- у стадії одужання, післядієти 5А;
• дієта № 5Щ- після холецистектомії пригіпермоторної дискінезіїжовчних шляхів або з супутнімипанкреатитом, дуоденітом;
• дієта № 5Л/Ж- після холецистектомії на фонігіпомоторної дискінезіїдля посилення рухової функції кишечника та стимуляції жовчовиділення;
• дієта № 5П- після холецистектомії пригострому панкреатиті.

Дозволені продукти

До продуктів та страв, дозволених після операції відносяться: круп'яні/овочеві супи, пшеничний вчорашній хліб, сухарики з пшеничного хліба, сухий бісквіт, котлети, риба, нежирне м'ясо (кролик, яловичина, нежирна молода баранина), приготовлені на пару, курка варена шматком, ряжанка, кефір, молоко цільне нежирне, кисле молоко, сир нежирний та страви на його основі (ліниві вареники, запіканки), сир негострий нежирний, курячі яйця або білковий паровий омлет (одне на день), відварні макаронні вироби та крупи (), кабачкова ікра, овочеві салати з олією, зелень, вінегрет, нежирна шинка, докторська ковбаса, соки фруктово-ягідні, сухофрукти, некислі фрукти та ягоди, пастила, мармелад, чорний/зелений чай, відвар шипшини, мінеральна негаз.

Жири тваринного та рослинного походження додаються до готової їжі.

Таблиця дозволених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
баклажани	1, 2	0, 1	4, 5	24
кабачкова ікра	1, 2	7, 0	7, 4	97
капуста	1, 8	0, 1	4, 7	27
капуста брокколі	3, 0	0, 4	5, 2	28
цибуля ріпчаста	1, 4	0, 0	10, 4	41
морква	1, 3	0, 1	6, 9	32
огірки	0, 8	0, 1	2, 8	15
перець салатний	1, 3	0, 0	5, 3	27
петрушка	3, 7	0, 4	7, 6	47
редиска	1, 2	0, 1	3, 4	19
салат айсберг	0, 9	0, 1	1, 8	14
помідори	0, 6	0, 2	4, 2	20
кріп	2, 5	0, 5	6, 3	38
Фрукти
банани	1, 5	0, 2	21, 8	95
яблука	0, 4	0, 4	9, 8	47
Горіхи та сухофрукти
горіхи	15, 0	40, 0	20, 0	500
родзинки	2, 9	0, 6	66, 0	264
курага	5, 2	0, 3	51, 0	215
мигдаль	18, 6	57, 7	16, 2	645
фундук	16, 1	66, 9	9, 9	704
чорнослив	2, 3	0, 7	57, 5	231
Крупи та каші
гречана каша	4, 5	2, 3	25, 0	132
вівсяна каша	3, 2	4, 1	14, 2	102
Мал	6, 7	0, 7	78, 9	344
Борошно та макаронні вироби
макарони	10, 4	1, 1	69, 7	337
млинці	6, 1	12, 3	26, 0	233
Хлібобулочні вироби
хліб з висівками	7, 5	1, 3	45, 2	227
хлібці цільнозернові	10, 1	2, 3	57, 1	295
Молочні продукти
кефір 1. 5%	3, 3	1, 5	3, 6	41
ряженка	2, 8	4, 0	4, 2	67
Сири та сир
сир 1%	16, 3	1, 0	1, 3	79
Мясні продукти
яловичина	18, 9	19, 4	0, 0	187
кролик	21, 0	8, 0	0, 0	156
Ковбасні вироби
ковбаса варена дієтична	12, 1	13, 5	0, 0	170
ковбаса варена молочна	11, 7	22, 8	0, 0	252
сосиски молочні	12, 3	25, 3	0, 0	277
Птах
куряча грудка варена	29, 8	1, 8	0, 5	137
куряча гомілка варена	27, 0	5, 6	0, 0	158
індички філе відварене	25, 0	1, 0	-	130
Яйця
яйця курячі варені круто	12, 9	11, 6	0, 8	160
Риба та морепродукти
камбала	16, 5	1, 8	0, 0	83
мінтай	15, 9	0, 9	0, 0	72
тріска	17, 7	0, 7	-	78
хек	16, 6	2, 2	0, 0	86
Олії та жири
вершкове масло	0, 5	82, 5	0, 8	748
масло оливкове	0, 0	99, 8	0, 0	898
олія соняшникова	0, 0	99, 9	0, 0	899
Напої безалкогольні
вода	0, 0	0, 0	0, 0	-
чай зелений	0, 0	0, 0	0, 0	-
* дані вказані на 100 г продукту

Цілком або частково обмежені продукти

Якщо видалено жовчний міхур, дієта передбачає виключення з раціону супів на м'ясному/грибному/рибному бульйоні, твердих тваринних жирів (сало, кулінарні жири), м'яса гусака, качки, жирної свинини, копченостей, більшості ковбас, свіжого хліба, консервів, тіста (здобне, листкове), смажених або зварених круто курячих яєць, солоних і жирних видів риби, смажених пиріжків, рибних консервів, молока незбираного 6% жирності, вершків, жирного сиру, сметани, солоного сиру, різних приправ та соусів.

Обмежуються рослинні продукти, що важко засвоюються: всі види бобових, редька, гриби, щавель, редис, часник, зелена цибуля, шпинат, консервовані та мариновані овочі. Виключаються гострі та жирні закуски, морозиво, кондитерські вироби, шоколад, какао, алкоголь напої, кислі ягоди, чорна кава.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал
Овочі та зелень
овочі консервовані	1, 5	0, 2	5, 5	30
горох	6, 0	0, 0	9, 0	60
нут	19, 0	6, 0	61, 0	364
квасоля	7, 8	0, 5	21, 5	123
шпинат	2, 9	0, 3	2, 0	22
щавель	1, 5	0, 3	2, 9	19
Ягоди
виноград	0, 6	0, 2	16, 8	65
Гриби
гриби	3, 5	2, 0	2, 5	30
Снекі
чіпси картопляні	5, 5	30, 0	53, 0	520
Борошно та макаронні вироби
вареники	7, 6	2, 3	18, 7	155
пельмені	11, 9	12, 4	29, 0	275
Хлібобулочні вироби
батон нарізний	7, 5	2, 9	50, 9	264
булочки здобні	7, 9	9, 4	55, 5	339
Кондитерські вироби
печиво	7, 5	11, 8	74, 9	417
Морозиво
морозиво	3, 7	6, 9	22, 1	189
Шоколад
шоколад	5, 4	35, 3	56, 5	544
Сировина та приправи
майонез	2, 4	67, 0	3, 9	627
Молочні продукти
молоко 4. 5%	3, 1	4, 5	4, 7	72
вершки 35% (жирні)	2, 5	35, 0	3, 0	337
Сири та сир
сир гауда	25, 0	27, 0	2, 0	356
сир пармезан	33, 0	28, 0	0, 0	392
Мясні продукти
свинина жирна	11, 4	49, 3	0, 0	489
сало	2, 4	89, 0	0, 0	797
бекон	23, 0	45, 0	0, 0	500
Ковбасні вироби
ковбаса з/копчена	9, 9	63, 2	0, 3	608
Птах
качка	16, 5	61, 2	0, 0	346
гусак	16, 1	33, 3	0, 0	364
Риба та морепродукти
лосось	19, 8	6, 3	0, 0	142
сьомга	21, 6	6, 0	-	140
форель	19, 2	2, 1	-	97
Напої алкогольні
вино біле десертне 16%	0, 5	0, 0	16, 0	153
вино червоне сухе	0, 2	0, 0	0, 3	68
горілка	0, 0	0, 0	0, 1	235
пиво	0, 3	0, 0	4, 6	42
Напої безалкогольні
вода содова	0, 0	0, 0	0, 0	-
коли	0, 0	0, 0	10, 4	42
* дані вказані на 100 г продукту

Меню дієти після видалення жовчного міхура (Режим харчування)

Нижче наведено кілька варіантів менюСтола №5. Його можна видозмінювати, дотримуючись способів обробки продуктів і технології приготування страв в межах списку дозволених до вживання продуктів. Харчування 6-разове, в раціоні повинні чергуватись білкові страви (яловичина, індичка, курка, риба, сир) і вуглеводні, приготовані на основі різних круп.

Варіант 1

Сніданок	вівсяна каша на молоці; запіканка сирна; чай солодкий з лимоном
Другий сніданок	нежирний сир; сухарики; відвар шипшини
Обід	суп перловий з овочами; м'ясні котлети; тушкована морква; компот із сухофруктів
Полудень	фруктовий мус
Вечеря	омлет із 2 яєць; каша рисова; чай з медом
На ніч	ряженка

Варіант 2

Сніданок	каша гречана з вершковим маслом; морквяні сирники з медом; сік
Другий сніданок	яблука, запечені з цукром
Обід	овочевий суп; запіканка з курки з овочами; сік сливовий
Полудень	вареники сирні ліниві
Вечеря	відварений хек із овочами; картопляне пюре; чай
На ніч	кефір

Варіант 3

Сніданок	омлет білковий із двох яєць; 2-3 шт. галетного печива; вершкове масло; чай з молоком
Другий сніданок	ліниві вареники
Обід	суп Лапша; голубці з рисом та м'ясом; кисіль
Полудень	сік морквяний
Вечеря	хек у сметані; Рис відварний; квашена некисла капуста; сік абрикосовий
На ніч	ацидофільне молоко

Рецепти страв

Дієтичне харчування має бути максимально різноманітним та смачним, включати всі дозволені продукти. Рецепти при віддаленому жовчному міхурі можна змінювати відповідно до своїх смаків та уподобань. Головне — дотримуватися технології приготування страв і використовувати виключно дозволені продукти. Нижче наведено деякі рецепти дієтичних страв.

Перші страви

Суп вегетаріанський вівсяний з овочами

Картопля, морква, кабачки вівсяна крупа або пластівці швидкого приготування, вершкове масло/рослинне, сіль морська.

Приготувати бульйон із дрібно нарізаних овочів. Додати вівсяну крупу та варити ще 5-10 хвилин. Посолити, додати зелень та вершкове масло.

Курячий суп-пюре з овочами

Будь-які сезонні овочі (капуста броколі, морква, картопля, баклажани), куряче філе, зелень, сіль, сметана 10%.

Курятину відварити із овочами. М'ясо подрібнити. В отриманий бульйон ввести сметану, збити блендером до пюре, посолити, додати зелень і шматочки м'яса. Подавати з|із| підсушеним хлібом з|із| дрібно натертим сиром.

Другі страви

Рибні котлети

Філе білої риби, незбиране молоко або вершки, хліб, яйце, сіль.

Замочити у молоці хліб. Подрібнити рибу до фаршу, додати|добавляти| віджатий хліб, яєчний білок і посолити. Добре вимішати фарш. Сформувати котлети і запекти в духовці або відварити на паровій бані. Як гарнір можна використовувати картопляне пюре або тушковані овочі.

Паровий омлет із м'ясом

Яйця, яловичина (курятина), молоко, вершкове масло, сіль.

М'ясо відварити до готовності, пропустити через м'ясорубку. Яйця збити, влити молоко і ретельно перемішати, посолити. Змішати м'ясний фарш із|із| збитою сумішшю. Форму попередньо змастити вершковим маслом і влити в неї яєчно-м'ясну суміш. Варити на пару.

Десерти

Запіканка (сир з соусом з ягід)

Сир, яйця, цукор, манна крупа, вершкове масло.

У блендері збити сир, ввести манку, цукор, яйця, сухофрукти. Все перемішати. Форму попередньо змастити вершковим маслом|мастилом|, викласти готову масу і запікати в духовці 30-40 хвилин|мінути|. Для соусу збити у блендері будь-які ягоди, додати цукор. Подавати із соусом або варенням.

Яблука, запечені із сухофруктами

Яблука кислих сортів, сухофрукти, мед, вершкове масло.

Яблука вимити та видалити серцевину яблука. Заповнити виїмку подрібненими сухофруктами, посипати корицею, додати трохи вершкового масла та меду. Запікати в духовці до готовності.

Плюси і мінуси

Плюси	Мінуси
Фінансово не витратна, продукти доступні цілий рік. Фізіологічно збалансована. Нормалізує процес жовчоутворення та виділення жовчі.	Тривалий термін дотримання. Наявність навичок та кулінарних знань приготування дієтичних страв. Вимагає вільного часу для індивідуального приготування.

Поради

Після видалення жовчного міхура необхідно практикувати розумну фізичну активність: ранкову гімнастику, ходьбу. У перші півроку не допускаються інтенсивні навантаження м'язи преса. Першого місяця після лапароскопічноїхолецистектоміїдозволено піднімати не більше двох кілограмів. Через 6 місяців особливих обмежень для природної фізичної активності немає.

Санаторно-курортне лікування рекомендується не раніше, ніж через три місяці після холецистектомії.

Багато хто скаржиться на частізапорипісля операції. При появі запорів радимо включати до денного раціону 6-8 чорносливів, які необхідно замочити в склянці теплої води та залишити на ніч при кімнатній температурі, накривши блюдцем. Вранці випийте всю воду і з'їжте чорнослив (можна за два прийоми).

Коментарі дієтологів

Після першого місяця, як правило, раціон хворого розширюється, і багато пацієнтів починають порушувати дієту, чим роблять серйозну помилку. Дієта після холецистектомії у перші три місяці є обов'язковою, оскільки в цей період функціональна активність органів травлення змінюється.

Після холецистектомії під час відсутності їжі у тонкому кишечнику зникає можливість депонування жовчі. При цьому через відсутність можливості для її концентрації змінюються властивості жовчі, що позначається на функції ШКТ. Саме ці особливості враховані у дієтичній програмі. Тому на запитання скільки дотримуватись даного лікувального харчування, можна відповісти: мінімальний термін — три місяці.

Наслідки недотримання дієти після холецистектомії можуть бути дуже серйозними. Найчастіше у пацієнта розвиваєтьсяпостхолецистектомічний синдромз усіма наслідками.

Якщо говорити в цілому, то після видалення жовчного міхура не можна зневажливо ставитись до свого харчування. Раціон та режим харчування необхідно змінити назавжди. Звичайно, згодом багато вимог спрощуються, проте основні принципи повинні дотримуватися. Це дозволить вам в оптимальному режимі підтримувати функцію печінки та виділення жовчі, нормалізувати роботу всього ШКТ та запобігти появі.запорів,здуття животагіркоти в роті, що часто зустрічаються після холецистектомії.

Багатьох жінок, які прагнуть схуднути, цікавить питання, чи можна голодувати, якщо видалено жовчний міхур. Ні, лікувальні голодування категорично протипоказані особам після холецистектомії. Їм вкрай потрібне дробове харчування. За відсутності жовчного міхура не відбувається природного накопичення жовчі - вона постійно надходить у просвіт кишечника, а при голодуванні та відсутності харчового субстрату в кишечнику жовч пошкоджуватиме слизову оболонку кишечника. Голодування - доля здорових людей.

Відгуки та результати

Відгуки переважної кількості пацієнтів після холецистектомії підтверджують необхідність та сприятливий вплив лікувального харчування на стан ШКТ. Лікувальна дієта дозволяє пацієнтові швидше відновитися та нормалізувати свій спосіб життя:

• «… Мене довгий період мучила жовчнокам'яна хвороба. При загостренні лягав у стаціонар, але потім каміння збільшилося у розмірі і кольки стали нестерпними. Зробили операцію, видалили міхур із камінням. Сказали, що дієта при видаленні жовчного міхура методом лапароскопії найважливіше в лікуванні. І ось пішло майже 3 місяці. Все більш-менш нормалізувалося, але при різкому порушенні дієти (переїдання, співання жирненького, трохи вип'ю) починаються різні ускладнення. Хоча й розумію, що харчування за відсутності жовчного міхура потрібно постійно контролювати»;
• «… Після видалення жовчного міхура дієта моя була дуже суворою. Через місяць я спробувала її розширити, але відчула себе погано. Лікар сказав, що ще рано переходити на спільний стіл. І лише через рік я змогла почати харчуватися нормально»;
• «…Більше року я дотримувалась дієти, яка потрібна після операції — не їла сало, салати із зеленим горошком, помідори, будь-які страви з томатним соком, борщ, редиску. Пройшло після операції вже 3 роки, їжу практично все. Якогось дискомфорту і болю немає — життя без жовчного міхура цілком нормальне»;
• «… У стаціонарі, призначено цю дієту. Для людей при вирізаному жовчному це вихід. Так і я вже другий місяць дотримуюсь її. Думаю, що потім поступово розширю»;
• «… Харчування здорове та корисне, сидіти на ньому неважко, витерпіти можна, головне для мене, щоб не було болю»;
• «… Готую чоловікові все в пароварці, відвідала форум і знайшла багато корисних рецептів та порад. Тепер харчування стало різноманітним, привчила так харчуватись і дітей. Це здорово»;
• «. . . Лікар попередив, що лікувальне харчування після холецистектомії має тривати 5-6 місяців, а потім можна дещо розширювати свій раціон. Але я не витримала півроку і вже за 4 місяці перейшла на звичайне харчування, але без смажених страв».

Ціна дієти

Дієтичне харчування включає найдоступніші та недорогі продукти. Їхнє придбання не є високовитратним.